Закрыть окно
Логин:
Пароль:
Запомнить:

Медицина    Гормональная контрацепция

Комбинированные оральные контрацептивы

В современном мире существует множество способов предохранения от нежелательной беременности, и у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Выбор метода контрацепции будет прежде всего зависеть от самой женщины: от ее образа жизни, наличия постоянного партнера, финансовых возможностей, состояния здоровья, убеждений. Кроме того, не забывайте о консультации гинеколога – именно этот специалист поможет вам определиться среди многообразия методов контрацепции и предложит тот, который подходит именно вам. Ведь каждая женщина индивидуальна, и вы не исключение)
Я же хочу рассказать об одном из наиболее эффективных методов– о гормональной контрацепции, а конкретно – про комбинированные оральные контрацептивы, и предложить сравнительную характеристику различных препаратов.


Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Что это такое?
Каждая таблетка КОК содержит два вещества. Первое – это эстроген, во всех таблетках он одинаковый (этинилэстрадиол). Второе – гестаген, он может быть разный. Состав каждого препарата, как правило, можно прочитать прямо на упаковке

Как они работают?
В первую очередь, КОКи подавляют овуляцию, т.е приводят к тому, что яйцеклетка не проходит весь свой цикл развития и, соответственно, зачатие становится невозможным.
Во-вторых, они изменяют структуру эндометрия (внутренне оболочки матки), тем самым препятствуют проникновению плодного яйца в стенку матки (этот механизм разработан на всякий случай, если овуляция все же произойдет, что бывает достаточно редко)
И наконец, они сгущают шеечную слизь, что чисто механически задерживает сперматозоиды.

Чем они хороши?
1.высокая эффективность
На данный момент гормональные контрацептивы признаны самыми эффективными для защиты от нежелательной беременности. Индекс Перля у них составляет менее 1. Это означает, что из 100 женщин, использовавших гормональную контрацепцию, только у 1 развилась нежелательная беременность (или даже реже) Причем в случае с КОК это, как правило, связано с невнимательностью женщин и неправильным приемом таблеток. Для сравнения индекс Перля у презервативов - 10-17, в зависимости от марки (т.е. из 10-17 женщин из 100 забеременели, используя презерватив…довольно большая цифра, вы не находите?)
2. достаточная простота использования - что может быть проще, чем выпить таблетку?
3.доступность
КОКи можно найти в каждой аптеке, и ценовой диапазон у них очень разный, подойдет почти для любого кошелька
4. обратимость действия
Это означает, что прекратив принимать таблетки, вы сможете забеременеть в любой момент (при отсутствии других проблем, конечно)
5.нормализуется цикл (менструации всегда приходят в срок)
5.менструации становятся менее обильными и болезненными



В чем их минус?
1. побочные действия
Ни для кого не секрет, что КОКи вызывают достаточно много побочных действий. Другое дело, что как правило они развиваются у женщин. склонных к определенным заболеваниям. то болезни сосудов (артерий, вен), болезни сердца, сахарный диабет и другие. Вот почему важно при выборе метода контрацепции советоваться в гинекологом - он выяснит особенности вашего организма и подберет для вас наиболее безвредный метод.
2. период адаптации
Мажущие кровянистые выделения, болезненность молочных желез, тошнота, снижение либидо, снижение настроения – это не побочные эффекты, это – период адаптации, и через 2-3 месяца у большинства женщин все эти симптомы исчезают. Если нет, возможно, вам нужно подобрать другой препарат, ведь реакция у всех индивидуальная.
3. постоянный контроль
Необходимость пить таблетки каждый день в одно и тоже время, не пропуская ни при каких обстоятельствах – согласитесь, не каждой женщине подойдет такой способ. Впрочем, забывчивым девушкам поможет будильник) Просто ставьте его на нужное время – и вы не пропустите очередной прием.
4.не защищают от инфекций, передаваемых половым путем

Кому они показаны?
1.Женщинам, имеющим одного постоянного партнера, желающим контролировать ситуацию и получить гарантированную защиту от нежелательной беременности.
2.Женщинам, заинтересованным в будущем завести ребенка и спланировать свою беременность
3.Молодым нерожавшим женщинам (в отличие от внутриматочной спирали)

Кому нельзя?
1.курящим женщинам старше 35 лет
2.женщинам с тромбозами, гипертонической болезнью, некоторыми заболеваниями сердца, печени
3.длительнотекущий сахарный диабет (более 20 лет) с осложнениями на сосуды
4.первые 6 недель после родов (если женщина кормит грудью)
5.подозрение на беременность


Какие они бывают?
Микродозированные КОК
Это означает, что эстрогена такие таблетки содержат всего 20 мкг, т.е минимально возможное количество. Показаны такие таблетки женщинам из группы риска: страдающим сахарным диабетом, курящим женщинам до 35 лет
Примеры: Джес, Минизистон, Логест, Новинет (Мерсилон), Линдинет
Джес – самый новый, самый дорогой и, пожалуй, один из лучших препаратов сейчас. Плюс его еще и в том, что он содержит особый гестаген – дроспиренон, который препятствует задержке воды в организме (профилактика отеков), обладает антиандрогенным эффектом (устраняет угри и излишнее оволосение), улучшает состояние кожи и волос, хорошо переносится и почти не вызывает увеличения массы тела и таких неприятных симптомов, как болезненность молочных желез (в отличие от других препаратов). Минус его только в цене – в районе 800-900 рублей на месяц, что не каждому по карману. Очень хорош для молодых девушек, панически боящихся поправиться при приеме КОК


Линдинет содержит низкую дозу и эстрогена, и гестагена, часто рекомендуется мамам, не кормящим грудью, для послеродовой контрацепции
Минизисон, Логест, Новинет дешевле, где-то в районе 300-600 р, не обладают антиандрогенным эффектом (тем самым, что препятствует отекам и набору веса) Соотвественно, больше подходит женщинам, не имеющим этих проблем. Выбор между ними не принципиален, но Минизостон содержит гестаген 2 поколения, а Логест и Новинет - 3 поколения, т.е. более новый. Сейчас КОКи преимущественно делают из препаратов 3 поколения и так называемых новых гестагенов (входит в состав Джес)
Минусы микродозированных КОК в том, что они чаще, чем другие, вызывают межменструальные кровянистые выделения. Связано это с тем, что не каждой женщине подходит такая низкая доза эстрогена и препарат нужно менять. Но тут все опытным путем – пока не попробуешь, не узнаешь.

Низкодозированные КОК
Ярина, Жанин, Фемоден, Регулон – все они на слуху и весьма популярны. Содержат уже 30 мкг эстрогена, рекомендуются женщинам, которым не подошла минимальная доза (20мкг). Часто используются у женщин с нарушениями цикла, т.к способствуют его нормализации.
Ярина – один из самых новых препаратов (опережает его только Джес) Содержит тот же гестаген, что и Джес, а значит, обладает теми же плюсами: почти не вызывает прибавку массы и болезненность молочных желез и хорошо переносится. Как и Джес, показан женщинам с проблемной кожей, с угрями, с избыточным оволосением (например, над верхней губой) Из минусов опять же цена – где-то в районе 700р на месяц.
Регулон – один из самых дешевых препаратов, стоимость около 300р. Очень популярен в стационарах – опять же по причине цены. Жанин содержит диеногест – новый гестаген, соответственно, побочных действий у него меньше.


Отдельно стоит Диане-35 – препарат, чаще используемый для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла.

Как их принимать?
1. С первого дня менструального цикла (т.е. с того дня, когда началась менструация)
2. Каждый день в одно и тоже время
3. После того, как пропьете 21 таблетку – перерыв на 7 дней. Некоторые препараты содержат не 21 таблетку, а 28, т.е 7 таблеток ”пустые”, без гормонов. Это придумано как раз для того, чтобы женщина не забывала вовремя начать новую пачку. Вы просто пьет таблетки всегда, без перерыва.
4. В течение 7 дней перерыва (или приема ”пустых” таблеток) должна прийти менструация
5. Следующую пачку начинаете пить ровно через 7 дней, независимо от того, закончилась менструация или нет (в дальнейшем цикл придет в норму)

Что не забыть?
1.наблюдаться у гинеколога минимум раз в год
2.следить за состоянием своих молочных желез (в идеале проверяться у специалиста каждые полгода)
3.контролировать свое артериальное давление
4.при наличии жалоб или развитии побочных эффектов – обратиться к врачу
5.всегда предупреждать других врачей, которых вы посещаете, что вы принимает КОК (некоторые препараты, например, антибиотики, уменьшают эффект КОК и могут привести к нежелательной беременности)
6.отменить прием таблеток, если вы планируете операцию (посоветуйтесь с хирургом)

И не забывайте, что есть такой специальный врач – гинеколог, который поможет подобрать именно тот препарат, который вам подходит. КОК – это таблетки, и как любые таблетки, не предназначены для назначения без участия врача)
+1 2 балла -1 | 03 марта 2010 14:42:00 | автор: podorojnik | 1

Комментарии:

lalala #
09.12.2011 11:17:18
+1 0 -1
я принимаю регулон уже 8 месяцев, пока никаких нареканий не было, но в этом месяце, в средине цикла, начались мажущиеся кровянистые выделения,так вот меня интересует может ли это быть признаками беременности?тест не делала так как без задержки он мало эфективен.
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.
Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь!

Самые умные ↓

Инна Липова
207.5 баллов
Olga Nulberg
33.2 балла
Leonid
32.3 балла
S_A
27.1 баллов
Ron
25.1 баллов

Остальное население →

Подписка ↓

RSS 2.0 - MirSovetov2.ru